Фемтолазерная факоэмульсифакация катаракты.

Коновалов М.Е., Кожухов А.А., Зенина М.Л., Горенский А.А., Коновалова Т.М., Коновалова М.М., Шаврин Ф.Н.

ООО «Офтальмологический центр Коновалова», г. Москва.

Актуальность: хирургическое лечение катаракты постоянно совершенствуется в соответствии с улучшением медицинского оснащения клиник и квалификации офтальмохирургов. В настоящее время самым совершенным методом в мире признана фемтолазерная факоэмульсификация, которая позволяет во время операции минимизировать травматизацию тканей глаза и получить самые лучшие результаты.

Цель: исследовать клинические результаты применения метода фемтолазерной факоэмульсификации.

Материалы и методы исследования: под  наблюдением находились  24 пациента с катарактой в возрасте 43-87 лет.  Исходная острота зрения с коррекцией от 0,05 до 0,9.

При осмотре определялось помутнение ядра хрусталика различной степени.

Хирургическая техника. В начале с помощью фемтолазера проводился круговой капсулорексис, фрагментация ядра хрусталика и разрезы роговицы точно заданных размеров и локализации. Затем пациента укладывали под хирургический микроскоп. С помощью шпателя раскрывали сформированные ранее лазером основной разрез и парацентезы. Переднюю капсулу удаляли пинцетом. И проводили удаление фрагментов ядра хрусталика с помощью факоэмульсификатора. Заканчивали операцию имплантацией ИОЛ. Обращали на себя внимание абсолютно круглая форма переднего капсулорексиса во всех случаях, точно заданного размера от 4,65 до 5,55 мм и идеально ровно сформированные разрезы роговицы, которые, как правило, не требовали гидратации в конце операции. Осмотр пациентов проводился в сроки  1,3, 14 дней, 1, 2 месяцев.

Результаты и обсуждение: после лечения острота зрения без коррекции 0,5-1,0, с коррекцией 0,6-1,2. Наибольшая динамика по остроте зрения наблюдалась в 1-е 3 дня после операции. В сроки 3 дня 2 месяца острота зрения оставалась стабильной. В первые же сутки после операции оптические среды были прозрачны, видимого отека роговицы не наблюдалось.

Вывод: метод фемтолазерной факоэмульсификации в настоящее время является самым эффективным и безопасным методом хирургии катаракты.