Первый опыт фемтолазерной факоэмульсификации

М.Е.КОНОВАЛОВ, А.А.КОЖУХОВ, М.Л.ЗЕНИНА, А.А.ГОРЕНСКИЙ, А.В.ОРЛОВ, Т.М.КОНОВАЛОВА, М.М.КОНОВАЛОВА

ООО «Офтальмологический центр Коновалова», г. Москва.

Актуальность: технологии хирургического лечения катаракты постоянно совершенствуются. В настоящее время самым совершенным методом в мире признана фемтолазерная факоэмульсификация, которая позволяет во время операции минимизировать человеческий фактор и получить наилучшие результаты.

Цель: оценить клинические результаты применения метода фемтолазерной факоэмульсификации.

Материалы и методы: под  наблюдением находились  10 пациентов с катарактой в возрасте 47-86 лет.  Исходная острота зрения от 0,05 до 0,4.

При осмотре определялось помутнение ядра хрусталика различной степени.

Хирургическая техника. В начале с помощью фемтолазера проводился капсулорексис, фрагментация ядра хрусталика и разрезы роговицы заданных размеров и локализации. Затем пациента укладывали под хирургический микроскоп. С помощью шпателя раскрывали сформированные ранее лазером основной разрез и парацентезы. Переднюю капсулу удаляли пинцетом. И проводили удаление фрагментов ядра хрусталика с помощью факоэмульсификатора. Заканчивали операцию имплантацией ИОЛ. Обращали на себя внимание абсолютно круглая форма переднего капсулорексиса во всех случаях, точно заданного размера от 4,65 до 5,55 мм и идеально ровно сформированные разрезы роговицы, которые, как правило, не требовали гидратации в конце операции. Осмотр пациентов проводился в сроки  1,3, 14 дней, 1, 2 месяцев.

Результаты: после лечения острота зрения без коррекции 0,5-1,0, с коррекцией 0,6-1,2. Наибольшая динамика по остроте зрения наблюдалась в 1-е 3 дня после операции. В сроки 3 дня 2 месяца острота зрения оставалась стабильной. В первые же сутки после операции оптические среды были прозрачны, видимого отека роговицы не наблюдалось.

Вывод: метод фемтолазерной факоэмульсификации в настоящее время является самым эффективным и безопасным методом хирургии катаракты.