Способ устранения децентрации заднекамерных линз

Способ устранения децентрации заднекамерных линз с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей. Патент на изобретение № 2209610, по заявке 2001112468 от 11.05.2001г. Комарова М. Г., Алисов И. А., Кожухов А. А.

МПК7А61F9/007

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.

Известен способ устранения децентрации интраокулярных линз (С.Н.Федоров, Э.В. Егорова, «Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика» Москва - 1992г. с. 238). Способ заключается во вскрытии глазного яблока, центрации линзы с помощью специальных инструментов и хирургической фиксации одного или двух опорных элементов швами к радужке.

Однако данный способ обладает существенными недостатками: высокой травматичностью проведения операции.

Решаемая техническая задача: снижение травматичности проведения операции.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей, заключающемся в воздействии на ИОЛ, один из опорных элементов, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза, в месте, примыкающем к оптической части ИОЛ рассекают с помощью YAG лазера, через зрачок, без вскрытия глазного яблока, для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части линзы в центральное положение.

Изобретение поясняется чертежами, приведенными на фиг. 1 и фиг. 2. На фиг. 1 изображено положение интраокулярной линзы 1 до операции, где один из опорных элементов 2, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза 3, в месте 4, примыкающем к оптической части 5 интраокулярной линзы 1 рассекают с помощью YAG лазераа, а на фиг. 2 изображено положение интраокулярной линзы 1 после операции, где самопроизвольно расправляется опорный элемент 2 внутри задней камеры 6 глаза и оптическая часть линзы 5 перемещается в центральное положение.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Заднекамерная интраокулярная линза 1 с опорными элементами 2 в виде упруго-эластичных нитей изображена на фиг. 1. Один из опорных элементов 2, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза 3 , в месте 4, примыкающем к оптической части 5 интраокулярной линзы 1 рассекают с помощью излучения YAG лазера. При этом (фиг. 2) самопроизвольно расправляется опорный элемент 2 внутри задней камеры 6 глаза и оптическая часть линзы 5 перемещается в центральное положение. При рассечении опорного элемента 2 использовали следующие параметры YAG лазера: длина волны излучения 1,064 мкм, энергия в импульсе от 2 мДж до 6 мДж, длительность импульса 7 – 10 нсек., количество импульсов – до 20.

Особенно следует отметить, что рассечение опорного элемента производится без вскрытия глазного яблока.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример № 1.

Больной Д., 63 года. Диагноз: левый глаз – артифакия, децентрация ИОЛ, правый глаз -  здоров.

У пациента 3 мес. назад на левом глазу была выполнена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26, оптической силой 21 Д.

Левый глаз:

Острота зрения – 0,05 sph + 12.0 = 0,8.

Офтальмометрия –      42,75 - 98?

                                          41,20 - 8?

Тонометрия – 17 мм. рт. ст.

С целью устранения децентрации ИОЛ на левом глазу амбулаторно была выполнена операция согласно изобретению.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. На 2-е сутки острота зрения – 0,6 cyl –1,5 ax 12?= 0,9.

Офтальмометрия -     42,75 - 98?

                                         41,20 - 8?

Тонометрия – 18 мм. рт. ст.

ИОЛ занимает центральное положение.

Пример № 2.

Больной З., 79 лет. Диагноз: правый глаз – артифакия, децентрация ИОЛ, левый глаз -  здоров.

У пациента 5 мес. назад на правом глазу была выполнена тоннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26, оптической силой 22 Д.

Правый глаз:

Острота зрения – 0,3 cyl –2.5 ax 25? = 0,9.

Офтальмометрия –      43,60 - 110?

                                          42,55 - 20?

Тонометрия – 15 мм. рт. ст.

С целью устранения послеоперационного астигматизма на левом глазу была выполнена операция согласно изобретению.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. При выписке из стационара, на 2-е сутки острота зрения – 0,5 cyl –1,5 ax 28?= 1,0.

Офтальмометрия -     43,60 - 110?

                                        42,55 - 20?

Тонометрия – 17 мм. рт. ст.

ИОЛ занимает центральное положение.

Таким образом, использование предложенного изобретения позволяет атравматично, без вскрытия глаза устранять децентрацию ИОЛ.

Формула изобретения. 

Способ устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей, заключающийся в воздействии на ИОЛ, отличающийся тем, что один из опорных элементов, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза, в месте, примыкающем к оптической части ИОЛ рассекают с помощью YAG лазера, для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части линзы в центральное положение.

Реферат.

Способ устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей

Способ относится к области офтальмохирургии.

Решаемая техническая задача: снижение травматичности проведения операции.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе устранения децентрации заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) с опорными элементами в виде упруго-эластичных нитей, заключающемся в воздействии на ИОЛ, один из опорных элементов, наиболее смещенный от центральной оптической оси глаза, в месте, примыкающем к оптической части ИОЛ рассекают с помощью YAG лазера, для самопроизвольного расправления опорного элемента внутри задней камеры глаза и перемещения оптической части линзы в центральное положение.